La terapia de láser de bajo nivel mejora la agudeza visual en pacientes adolescentes y adultos con ambliopía
Boris T. Ivandic, M.D.,1 y Tomislav Ivandic, M.D. 2
Objetivos: El propósito de este estudio fue examinar los efectos de la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) sobre la agudeza visual en pacientes adolescentes y adultos con ambliopía.
Datos de fondo: Actualmente, la ambliopía puede ser tratada con éxito sólo en niños.
Métodos: En este estudio con ceguera simple y controlado por placebo, se incluyeron 178 pacientes (edad promedio 46,8 años) con ambliopía causada por ametropía (110 ojos) o estrabismo (121 ojos).
En el caso de la TLBI, se irradió la zona de la mácula a través de la conjuntiva desde una distancia de 1 cm durante 30 segundos con luz láser (ciclo de trabajo de 780 nm, 292 Hz, 1:1; potencia media 7,5mW; área del spot 3mm2). El tratamiento se repitió en promedio 3,5 veces, lo que dio como resultado una dosis total media de 0,77 J/cm2. No se aplicó ninguna oclusión, ni se administró ninguna medicación adicional. La agudeza visual a distancia mejor corregida se determinó utilizando optotipos de proyección Snellen. En 12 pacientes (12 ojos) se registró el potencial evocado visual multifocal (M-VEP). Un grupo de control de 20 pacientes (20 ojos) recibió un tratamiento simulado.
Resultados: La agudeza visual mejoró en *90% de los ojos tratados con LLLT ( p < 0.001), aumentando en tres o más líneas en 56.2% y 53.6% de los ojos con ambliopía causada por ametropía y estrabismo, respectivamente. El efecto del tratamiento se mantuvo durante al menos 6 meses. La amplitud media del M-VEP aumentó en 1207 nV ( p < 0,001) y la latencia media se redujo en 7msec ( p = 0,14). No se observaron cambios en el grupo de control.
Conclusión: La TLBI produjo una mejora significativa de la agudeza visual en pacientes adolescentes y adultos con ambliopía causada por ametropía o estrabismo.
Fotomedicina y cirugía láser Volumen 26, Número 3, 2008
La terapia de láser de bajo nivel mejora la visión de los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad
Boris T. Ivandic, M.D.,1 y Tomislav Ivandic, M.D.2
Objetivos: El objetivo de este estudio de una serie de casos fue examinar los efectos de la terapia con láser de baja intensidad (TLBI) en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).
Datos de base: La DMS afecta a una gran proporción de la población anciana; sin embargo, las opciones terapéuticas actuales para la DMS son limitadas.
Métodos: En total, se incluyeron en el estudio 203 pacientes (90 hombres y 113 mujeres; edad media 63,4 5,3 años) con formas de DMAE iniciales. Ciento noventa y tres pacientes (edad promedio 64.6 4.3 años; n 328 ojos) con cataratas (n 182 ojos) o sin cataratas (n 146 ojos) fueron tratados usando LLLT cuatro veces (dos veces por semana). Se utilizó un diodo láser semiconductor (780 nm, 7,5 mW, 292 Hz, emisión continua) para la irradiación transconjuntival de la mácula durante 40 segundos (0,3 J/cm2), lo que dio como resultado una dosis total de 1,2 J/cm2. Diez pacientes (n 20 ojos) con DMAE recibieron un tratamiento simulado y sirvieron como controles. La agudeza visual se midió en cada visita. Los datos fueron analizados retrospectivamente usando una prueba t.
Los resultados: La TLBI mejoró significativamente la agudeza visual (p 0.00001 versus la línea de base) en 162/182 (95%) de los ojos con cataratas y 142/146 (97%) de los ojos sin cataratas. Se redujo la prevalencia de metamorfosis, escotoma y discromatopsia. En los pacientes con DMAE húmeda, el edema y la hemorragia mejoraron. La mejora de la visión se mantuvo durante 3ââ�¬¬�36 mo después del tratamiento. La agudeza visual en el grupo de control permaneció sin cambios. No se observaron efectos adversos en los que se sometieron a la terapia.
Conclusión: En los pacientes con DMAE, la TLBI mejoró significativamente la agudeza visual sin efectos secundarios adversos y por lo tanto puede ayudar a prevenir la pérdida de visión.
Boris T. Ivandic, M.D.,1 y Tomislav Ivandic, M.D. 2
Objetivos: El propósito de este estudio fue examinar los efectos de la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) sobre la agudeza visual en pacientes adolescentes y adultos con ambliopía.
Datos de fondo: Actualmente, la ambliopía puede ser tratada con éxito sólo en niños.
Métodos: En este estudio con ceguera simple y controlado por placebo, se incluyeron 178 pacientes (edad promedio 46,8 años) con ambliopía causada por ametropía (110 ojos) o estrabismo (121 ojos).
En el caso de la TLBI, se irradió la zona de la mácula a través de la conjuntiva desde una distancia de 1 cm durante 30 segundos con luz láser (ciclo de trabajo de 780 nm, 292 Hz, 1:1; potencia media 7,5mW; área del spot 3mm2). El tratamiento se repitió en promedio 3,5 veces, lo que dio como resultado una dosis total media de 0,77 J/cm2. No se aplicó ninguna oclusión, ni se administró ninguna medicación adicional. La agudeza visual a distancia mejor corregida se determinó utilizando optotipos de proyección Snellen. En 12 pacientes (12 ojos) se registró el potencial evocado visual multifocal (M-VEP). Un grupo de control de 20 pacientes (20 ojos) recibió un tratamiento simulado.
Resultados: La agudeza visual mejoró en *90% de los ojos tratados con LLLT ( p < 0.001), aumentando en tres o más líneas en 56.2% y 53.6% de los ojos con ambliopía causada por ametropía y estrabismo, respectivamente. El efecto del tratamiento se mantuvo durante al menos 6 meses. La amplitud media del M-VEP aumentó en 1207 nV ( p < 0,001) y la latencia media se redujo en 7msec ( p = 0,14). No se observaron cambios en el grupo de control.
Conclusión: La TLBI produjo una mejora significativa de la agudeza visual en pacientes adolescentes y adultos con ambliopía causada por ametropía o estrabismo.
Fotomedicina y cirugía láser Volumen 26, Número 3, 2008
La terapia de láser de bajo nivel mejora la visión de los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad
Boris T. Ivandic, M.D.,1 y Tomislav Ivandic, M.D.2
Objetivos: El objetivo de este estudio de una serie de casos fue examinar los efectos de la terapia con láser de baja intensidad (TLBI) en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).
Datos de base: La DMS afecta a una gran proporción de la población anciana; sin embargo, las opciones terapéuticas actuales para la DMS son limitadas.
Métodos: En total, se incluyeron en el estudio 203 pacientes (90 hombres y 113 mujeres; edad media 63,4 5,3 años) con formas de DMAE iniciales. Ciento noventa y tres pacientes (edad promedio 64.6 4.3 años; n 328 ojos) con cataratas (n 182 ojos) o sin cataratas (n 146 ojos) fueron tratados usando LLLT cuatro veces (dos veces por semana). Se utilizó un diodo láser semiconductor (780 nm, 7,5 mW, 292 Hz, emisión continua) para la irradiación transconjuntival de la mácula durante 40 segundos (0,3 J/cm2), lo que dio como resultado una dosis total de 1,2 J/cm2. Diez pacientes (n 20 ojos) con DMAE recibieron un tratamiento simulado y sirvieron como controles. La agudeza visual se midió en cada visita. Los datos fueron analizados retrospectivamente usando una prueba t.
Los resultados: La TLBI mejoró significativamente la agudeza visual (p 0.00001 versus la línea de base) en 162/182 (95%) de los ojos con cataratas y 142/146 (97%) de los ojos sin cataratas. Se redujo la prevalencia de metamorfosis, escotoma y discromatopsia. En los pacientes con DMAE húmeda, el edema y la hemorragia mejoraron. La mejora de la visión se mantuvo durante 3ââ�¬¬�36 mo después del tratamiento. La agudeza visual en el grupo de control permaneció sin cambios. No se observaron efectos adversos en los que se sometieron a la terapia.
Conclusión: En los pacientes con DMAE, la TLBI mejoró significativamente la agudeza visual sin efectos secundarios adversos y por lo tanto puede ayudar a prevenir la pérdida de visión.